肺部感染是肺癌手术后常见的并发症。由于术后身体虚弱，再加上伤口疼痛，无法用力咳嗽，使得痰液积聚在肺部，增加了痰液中的细菌含量，从而引起肺部感染。如果不及时治疗，会导致呼吸困难，甚至危及生命。

　　为什么肺癌手术会导致痰液积聚在肺部？

　　1.肺不张

　　手术过程中，局部痰液积聚易堵塞小气道；随着痰液增多，可堵塞气道，使进入肺组织的气体减少，从而引起肺不张。需要吸入足够的气体来促进肺组织的张开，呼气时气体流速更快，从而促进痰液的排出。

　　2.纤毛运动障碍

　　气管壁上分布着许多纤毛，它们向气道强烈摆动，慢慢回到初始位置，促使痰液向气道移动。空气中的痰液可以刺激神经，大脑接收到咳嗽信号，从而排出痰液。但术中需要麻醉，麻醉会抑制纤毛功能，削弱输痰能力，使排痰困难。

　　如何正确咳嗽咳痰？

　　护理人员用手敲击患者背部，引起胸壁振动，将振动传入气道，使附着在肺部和支气管的痰液脱落；然后患者翻身改变体位，利用自身重力促使痰液进入细支气管；后用力咳嗽，把痰排出。必要时要雾化吸入生理盐水或祛痰药，稀释痰液，促使痰液从气管壁脱落。

　　如何有效的叩背排痰？

　　1.安排好时间

　　排痰时间应安排在饭前1~2小时或饭后2小时，以免呕吐。呕吐出来的食物残渣含有消化液和细菌，如果吸入肺部，容易引起肺炎，腐蚀气管黏膜。

　　2.掌握敲击频率

　　患者应采取半坐位或侧卧位。护理人员应站在患者左侧，一手扶着其肩膀，一手五指并拢呈空拳状。他们应该用手腕的力量定期拍打背部，每分钟拍打30-40次，每次约10-15分钟。既要保证叩击时患者不感到疼痛，又要保持痰液有效咳出。

　　叩击后，患者要深呼吸，然后有效地咳嗽，有利于痰液的排出。拍打背部时，应避开伤口，以免诱发或加重疼痛。值得注意的是，化疗会导致白细胞计数下降，凝血功能减弱，可能增加出血风险。如果拍打背部时发现皮肤上有小红点，应酌情减少拍打背部。另外，如果身体允许，要做适当的床上运动，促进痰液排出。