中医是怎么辨证胃癌的病因?近年来,中医治疗胃癌在病因病机的认识及疗法创新方面不断进步。郑州御和堂中医医馆主治医师王卫昌认为,病机与辩证是中医治疗胃癌的关键。
凌医生表示,传统中医并没有胃癌的病名,类似记载多见于胃反、伏梁、积聚、胃脘痛、噎塞等疾病范畴中。
现代中医认为胃癌是一种脾胃功能失常的病变,多因忧思恼怒,情志不遂或饮食不节,致肝失疏泄,胃失和降,或久病损伤脾胃,导致肝胃不和;或者正气不足,尤其是脾胃虚衰,加之情志、饮食失调,导致运化失职,痰凝气滞,热毒血瘀交阻于胃,积聚成块而发病。据胃癌医师陈涌介绍,历代中医家多将胃癌病机分为3类:
1.胃中无阳《临证指南医案》曰:"夫反胃乃胃中无阳,不能容受食物,命门火衰,不能熏蒸脾士,以致宿食入胃,不能运化,而为朝食暮吐,暮食朝吐。"
2.热者津伤三阳热结,灼伤津液,三门干枯,水谷出入之道不得流通,胃脘干槁,食下即吐。
3.肝经气郁情志不舒,肝气抑郁则气滞,气滞必致血行不畅,而凝结成瘀血。胃脘疼痛胀满或如针刺刀割者,多有气结、痰凝、血瘀、食积的病机。
上述病理过程常交织兼夹,导致胃癌的众多证型。
郑州御和堂中医王卫昌通过多年悉心研究古人论述,结合临床经验认为:胃癌的发病机理根本在于胃阳虚,继而有气虚痰湿、血瘀等病理特征,形成肿物,阻塞通道,早期表现为厌食,食后饱胀,胃脘隐痛。痰气交阻于胃,影响脾胃运化功能,形成脾胃虚弱证;进而痰气交结,瘀血热毒内蓄不去,灼伤胃络,导致便血呕血,加上饮食不下,气血化生无源,导致气血双亏;热结津伤是胃癌发展至晚期的阶段性的病机,阳虚而致肿瘤形成,至阻水谷之道而不得通,蕴热渐生,而出现的标证。中晚期胃癌,多数为虚实夹杂。