胆总管肿瘤是临床上常见的肿瘤，病死率也很高，且随着人们生活习惯的改变和饮食结构的改变，其发病率呈上升趋势。胆管癌早期症状并不特殊，也可能是慢性胆囊炎，早期诊断十分困难，一旦出现上腹部持续性疼痛、包块、黄疸等，病变已经到了晚期，其各种检查也会出现异常。所以，对于胆囊区不适或疼痛的病人，尤其是50岁以上的胆石、炎症、息肉，应定期做B超检查，明确早期诊断。

　　1、胆囊癌早期症状列表。

　　1.右上腹疼痛：多是右上腹部持续疼痛，可有阵发性加重，向右肩和腰背部放射。由于胆囊癌多与胆囊结石、炎症共存，其疼痛性质类似于结石性胆囊炎，开始为右上腹不适，继后持续隐痛或钝痛，有时伴有阵发性剧痛并向右放射。

　　胆石症早期有哪些症状?

　　2.消化道症状：绝大多数(90%)出现消化不良、厌油、嗳气、胃纳减少等情况，这是由于胆囊更新功能所致，不能消化脂肪物质。反胃，呕吐也是很常见的，并且常常出现食欲减退。

　　3.黄疸：约有1/3~1/2的病人因癌肿扩散而出现黄疸。个别患者以黄疸为首发症状，疼痛后多有黄疸，黄疸呈持续性、进行性加重，少数患者表现为间歇性黄疸。在病程后期，黄疸为36.5%的常见病，多因癌组织侵犯胆管，引起恶性阻塞。还有可能会伴有消瘦、乏力，甚至会出现恶病质，皮肤粘膜发黄，还会伴有皮肤瘙痒等症状。

　　4.畏寒，发热：多数发生于晚期癌肿，25.9%的患者出现发热，并可持续高热。

　　5.右上腹肿块：病灶进展至晚期，54.5%右上腹或上腹部肿块。，肿瘤快速生长，阻塞胆管，使胆囊增大;第二，侵犯十二指肠造成梗阻，同时出现阻塞症状;此外，还可能侵犯肝、胃、胰等，相应部位出现包块。

　　6.右上腹块：右上腹能触及较光滑、增大的胆囊，与周围组织无粘连时呈活动性;与周围组织有粘连时，可触及几个肿块，有时可触到肿大的肝脏、十二指肠梗阻的包块等。约有一半的病例出现于右上腹胆囊，部分肿块，质地坚硬，可有结节样感觉，即为胆囊。有时候因为胆囊管阻塞，胆囊可能有积水或形成脓肿，出现胆囊区压痛，并有反跳痛，其症状与急性胆囊炎或梗阻性胆管炎相似。

　　7.消瘦：大多数患者表现逐渐消瘦，体重减轻，乏力，并出现恶病。

　　8.转移引起的体征：部分病例可触及锁骨上转移的淋巴结，也可触及乳房等部位的转移肿块。患有慢性疾病的人，门脉可能会压迫到消化道出血、腹水、肝功能衰竭等。

　　由于胆囊癌早期症状并无特定的临床表现，或仅有慢性胆囊炎的症状，早期诊断十分困难，一旦出现上腹部持续性疼痛包块黄疸等病变已经到了晚期，各种检查也会出现异常。所以，对于胆囊区不适或疼痛的患者，尤其是年龄超过50岁的中老年胆囊结石，应定期做B超检查，以便尽早明确诊断。一般来说，病人出现黄疸，是胆囊癌晚期。胆石症患者在日常生活中一定要注意早发现早治疗。